Угроза выкидыша при беременности.
Выкидыш- это самопроизвольный аборт. Угроза выкидыша- опасное, но обратимое состояние. Для сохранения беременности нужно своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Одна из наиболее распространённых причин выкидыша на поздних сроках и преждевременных родов- истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это патология, характеризующаяся преждевременным раскрытием цервикального канала. Оно происходит из-за того, что шейка матки не способна справиться с постоянно нарастающим чрезмерным давлением, созданным растущим плодом.
Механизм развития ИЦН.
Чтобы понять происхождение истмико-цервикальной недостаточности, нужно понимать анатомию матки. Матка состоит из тела и шейки. В теле матки во время беременности развивается плод, а шейка- это родовой путь. Схематично это можно представить как воронку, широкая часть которой находится в тазу женщины, а узкая начинается от таза и кончается во влагалище. В шейке матки расположен мышечный сфинктер. Он должен удерживать плод, околоплодные воды и плаценту внутри матки. Иногда по некоторым причинам сфинктер не может справиться с нагрузкой. Тогда развивается ИЦН.
Что делать при истмико-цервикальной недостаточности?
Есть несколько методов лечения ИЦН. Один из самых старых, но в то же время действенных и безопасных- это акушерский пессарий. Это чаще всего кольцо (но могут быть разные модификации) из силикона, которое вводится во влагалище, поддерживает матку и не даёт ей раньше времени раскрыться. Современные пессарии не вызывают неприятных ощущений у женщины и не приводят к травматизации окружающих тканей.
Установку пессария проходит врач акушер-гинеколог. Форма, модель и модификация приспособления выбирается совместно женщиной и врачом.
Показаниями для установки этого приспособления являются:
- Короткая шейка матки.
- ИЦН.
- Многоплодная беременность.
- Также его можно использовать с профилактической целью при отягощённом акушерском анамнезе.
Виды пессариев (подробнее в категории товаров "пессарии").
Не все пессарии используются при ИЦН. Помимо акушерских есть ещё пессарии:
- гинекологические- находят применение при гинекологических заболеваниях, таких как опущение матки и выпадение влагалища;
- урогинекологические- помогают при недержании мочи или пролапсе органов малого таза.
Есть множество производителей как акушерских, так и других пессариев. Однако на российском рынке в наиболее широком ассортименте представлены пессарии немецкого производства Dr. Arabin (Доктор Арабин) и пессарии Юнона производства республики Беларусь.
Юнона- это бюджетный вариант акушерских пессариев. Они дешево стоят и при этом вполне способны выполнить свою основную функцию- предотвратить выкидыш или преждевременные роды с вероятностью 90-95%.
Особенности акушерских пессариев Юнона:
- изготовлены из полиэтилена, а также в 2019г появилась модель из силикона;
- выполнены в форме трапеции с закругленными углами;
- повторяют форму половых органов женщины и надежно фиксируются во влагалище;
- не затрудняют дефекации и не препятствуют оттоку секрета влагалища за счет наличия специальных отверстий;
- есть три размера, которые подбираются индивидуально.
Устанавливают акушерский пессарий обычно во втором триместре беременности. Госпитализация для этого не нужна, пессарии ставят в амбулаторных условиях. Снимают их на 37-38 неделе. Вскоре после этого начинаются роды. Пессарии не нарушают их естественное протекание и не повышают риск осложнений.
Преимущества акушерских пессариев Юнона:
- низкая цена;
- высокая эффективность.
Тем не менее, они имеют ряд недостатков по сравнению с более дорогими изделиями:
- жесткий материал;
- возможны неприятные ощущения при установке;
- при неосторожном использовании есть вероятность травматизации половых путей, что не только вызывает дискомфорт, но и повышает риск инфекции.
Пессарии Dr. Arabin стоят дороже, но они более качественные. Изделие от немецкого производителя выполнено из силикона. Такие пессарии менее жесткие и практически не несут никакой угрозы матери и развивающемуся плоду.
Преимущества акушерских пессариев Dr. Arabin:
- мягкий материал;
- безболезненная установка;
- есть 13 размеров, что позволяет более точно подобрать его для каждой женщины;
- благодаря круглой форме не повреждает ткани половых путей.
Выбор пессария для предотвращения выкидыша при беременности проводится совместно врачом и пациенткой. Доктор подбирает оптимальный размер. При выборе конкретного пессария оценивается не только состояние здоровья женщины, но и её финансовые возможности.
Подводя итоги, можно сказать, что немецкий пессарий Dr. Arabin лучше, чем белорусский Юнона: он более комфортный для женщины, лучше учитывает индивидуальные особенности строения половых путей, несет в себе меньший риск осложнений.
Пессарий Юнона хуже по качеству, но он позволяет человеку сэкономить. Несмотря на имеющиеся недостатки, этот пессарий успешно выполняет свою главную задачу, а именно- предотвращает преждевременные роды или самопроизвольный аборт (в зависимости от срока беременности).
Новости из этой категории
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это патологическое состояние перешейка и шейки матки во время беременности, при котором они не способны противостоять внутриматочному..
Пессарий – это устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки и/или мочевого пузыря и прямой кишки.
Пессарии бывают акушерские и гинекологические (терапевтические).
А..
При беременности, в редких случаях, встречается такие патологии, как преждевременное раскрытие матки, ее размягчение или укорочение. Ни для кого не секрет, что именно шейка матки удерживает пло..
Установка:
1) Перед введением пессарию следует придать овоидную форму, сжав его с боков пальцами, как показано на рисунках.
2) Затем в сжатом виде он вводится в нижнюю треть влагал..
1. Лекция к.м.н. Глухова Евгения Юрьевича "Консультативный прием по генитальному пролапсу и недержанию мочи Часть 1"
В лекции рассматриваются вопросы подбора лечения и выбора ..
Связанные товары


