Выбираем инвалидную коляску.

  В России официально признаны инвалидами более 11,5 миллионов человека. Многие из них не могут передвигаться самостоятельно, поэтому вынуждены пользоваться инвалидной коляской. Она позволяет человеку значительно расширить способность к самообслуживанию, уменьшить зависимость от ухаживающих лиц, вести социально активную жизнь, свободно передвигаться на любые расстояния. Поговорим о том, кому может потребоваться инвалидная коляска и как её правильно выбрать.

Показания и противопоказания.

Кресло-коляска нужна человеку, который не может передвигаться самостоятельно, в том числе не способен ходить на требуемое расстояние с использованием костылей или ходунков. 

Основные заболевания, при которых пациенты пользуются креслами-колясками:

• Отсутствие одной или обеих ног.
• Тяжелые заболевания нижних конечностей: анкилозы (неподвижность) суставов, контрактуры (ограничение объема движений), ложные суставы, дефекты костей, нестабильные суставы.
• Параличи и парезы, делающие ходьбу невозможной.
• Атаксия – неспособность удерживать равновесие, обычно развивается при неврологических заболеваниях с поражением мозжечка.
• Заболевания и деформации позвоночника.
• Облитерирующие заболевания нижних конечностей (закрытие просвета артерий), при которых возникает острая боль в ногах при ходьбе из-за недостаточности кровоснабжения.
• Нарушение циркуляции венозной крови и лимфы, которое приводит к сильным отекам, слоновости (резкому увеличению объема мягких тканей ног).
• Раны, трофические язвы или другие повреждения мягких тканей, которые делают ходьбу болезненной для пациента.
• Состояния после травм и операций.
• Дыхательная или сердечная недостаточность – человек не может ходить из-за развивающейся одышки при физической нагрузке.

Абсолютных противопоказаний для использования всех колясок не существует. Но некоторые состояния не позволяют человеку безопасно управлять коляской самостоятельно. К таким патологиям относится эпилепсия, алкоголизм или наркомания, слепота, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, полный паралич верхних и нижних конечностей.

Три типа кресла-коляски.

Все кресла коляски делятся на три основных типа, в зависимости от силы, приводящей их в движение:

1. Кресло-каталка. Не может бывать использована пациентом самостоятельно, так как приводится в движение ухаживающим лицом. На таких креслах передвигаются сильно ослабленные пациенты. Обычно их используют временно. Постоянное применение возможно у людей, которые не могут самостоятельно управлять инвалидной коляской (например, дети с ДЦП). 


Кресло-каталка, 2000, Armed



Кресло-каталка, 2000, Armed


Кресло-каталка, 2000, Armed- складывается и легко помещается в автомобиль


2. Механическая инвалидная коляска. Простая и недорогая. Приводится в движение руками пациента. Цены начинаются от 6000 рублей (по состоянию на май 2020г).

Кресло-коляска Base 100, Ortonica 

3. Коляска с электроприводом. Обычно управляется руками при помощи джойстика. Существуют модели, которые могут управляться подбородком или языком. Такая коляска дает возможность передвижения на большие расстояния и обеспечивает более высокое качество жизни. Цены начинаются от 48000 руб (по состоянию на май 2020г).

Кресло-коляска с электроприводом FS111A, Armed 
 

Выбор коляски с электроприводом

Коляска с электроприводом содержит мотор, работающий от аккумулятора. Обычно он устанавливается под сидением. На ручке такой коляски есть джойстик, которым можно управлять при помощи пальцев или ладони.






- джостик для управления







Критерии выбора:
1. Назначение. Есть коляски для дома и для улицы.
2.  Управление. Обычно осуществляется руками. Но некоторые модели управляются стопами, языком, подбородком.
3. Дополнительные функции:

• лифт сидения – оно поднимается на несколько десятков сантиметров, позволяя пациенту взять книгу с полки шкафа, дотянуться до окошка киоска или воспользоваться банкоматом;
• вертикализация – возможность перехода пациента в вертикальное положение;
• усиленный каркас – для людей с большим весом;
• повышенная проходимость – некоторые коляски с лёгкостью преодолевают ступени, ездят по песку и любым другим поверхностям.

Как и для механической коляски, важно учитывать размеры и уровень комфорта.

Коляска с электроприводом для дома и для улицы.

Есть коляски для дома и для улицы. Отличаются они главным образом габаритами и ёмкостью аккумулятора. Коляски для дома небольшие, обычно до 60 см в ширину, чтобы пациент мог проезжать через любые дверные проёмы. Коляски для улицы больше, тяжелее. На них можно далеко уехать, но передвигаться по дому неудобно.
   












  -прогулочные электро-коляски










Коляска для дома обычно имеет такие характеристики:

• ширина до 60 см;
• масса до 66 кг;
• скорость до 6 км в час (темп ходьбы);
• запас хода, который определяется ёмкостью аккумулятора, до 15 км;
• колёса обычно небольшие, с цельнолитыми шинами – они проходимы только по идеально ровной поверхности, но обеспечивают лучшую манёвренность;
• такие коляски компактные, часто могут складываться, помещаются в багажник автомобиля.

Коляска для улицы:

• имеет большую ширину, поэтому на ней нельзя протиснуться в узкие дверные проёмы;
• тяжелая (до 130 кг), что обеспечивает большую устойчивость;
• скорость достигает 15 км в час;
• запас хода – обычно до 40 км, а в некоторых моделях – до 100 км;
• крупные колеса с надувными шинами на задних колесах – на таких легче ехать по неровной поверхности, преодолевать бордюры и ступеньки;
• коляски крупные, не складываются, не могут быть перевезены на легковом автомобиле.

Идеально иметь две коляски: одну для дома, другую – для улицы. Но не все пациенты могут позволить себе такую роскошь, ведь стоят коляски с электроприводом недешево. В таком случае остаётся три варианта:
1. Покупать коляску с электроприводом только для улицы – подходит для тех, кто может передвигаться по дому самостоятельно, с помощью костылей.
2. Покупать коляску с электроприводом только для дома – для тех, кто не планирует «дальних путешествий».
3. Приобрести для дома недорогую механическую коляску, а для улицы – с электроприводом.

Выбор детской коляски

Детям не подходят взрослые модели инвалидных колясок. У них другие размеры и пропорции тела, зачастую другие причины инвалидности. Чаще всего у детей используются инвалидные коляски при ДЦП.
Детские инвалидные коляски подбираются в первую очередь по возрасту ребенка. Большинство из них имеют определенный запас «роста»: увеличиваются в размерах по мере взросления пациента. Коляски для детей часто управляются взрослыми. Они имеют соответствующую конструкцию, а при наличии электропривода – внешний пульт управления.
Коляски для детей часто имеют мягкую спинку и подголовник. Многие из них могут раскладываться вплоть до горизонтального положения. Коляски оснащают ограничителями, которые препятствуют непроизвольным движениям.
Детские инвалидные коляски бывают базовыми (пассивными) и активными (с повышенным функционалом). Некоторые предназначены для улицы, другие – преимущественно для дома.
Обычно инвалидные коляски для детей выглядят как обычные детские коляски. Такой дизайн позволяет родителям избежать лишнего внимания со стороны посторонних людей.

О чём стоит задуматься при выборе инвалидной коляски

1. Тип. Вам нужна коляска механическая или с электроприводом. Вторая, несомненно, лучше, но стоит в среднем в 10 раз дороже.
2. Размер. Измерьте параметры своего тела, прежде чем заказывать инвалидную коляску в интернете.
3. Назначение. Где вы будете использовать коляску? Одни предназначены для дома, другие – для улицы. Лучше взять обе.
4. Функционал. Нужны ли вам особые функции: укрепленный каркас, освещение, вертикализация, лифт, повышенная скорость, проходимость, запас хода.
5. Управление. Обычном электрическая коляска управляется ладонью или пальцами, но иногда – стопами, языком, подбородком.
6. Возраст. Детям нужны особые инвалидные коляски, которые не подходят для взрослых.