Урогинекологический пессарий Чашечно-уретральный, силиконовый Симург

Пессарий урогинекологический Чашечно-уретральный, Симург.

• Пессарий чашечно-уретральный имеет форму чаши с утолщеннием овальной формы и большим центральным отверстием.
• Изготавливаются пессарии из эластичного биологически инертного силикона.
• Поставляется следующих размеров (наружный диаметр): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 мм. Наружный диаметр указан на изделии и на этикетке.
• Важно ! "Запрещается кипятить".

Механизм действия:

• Пессарий устанавливается во влагалище и создает дополнительную опору для органов малого таза.
• Это восстанавливает топографо-анатомические взаимоотношения между органами малого таза и устраняет/уменьшает проявления пролапса.
• Утолщение на ободе пессария предназначено для дополнительной фиксации уретровезикального сегмента.

Показания:

• Консервативная (нехирургическая) коррекция пролапса гениталий, осложненного стрессовым недержанием мочи (N 81.0 – 81.9, R 32 согласно МКБ-10).
• Моделирование результатов оперативной коррекции стрессового недержания мочи, в том числе оперативных вмешательств с использованием сетчатых протезов.

Противопоказания:

• Аллергические реакции на материал пессария.

Относительные противопоказания:

• Воспалительные болезни женских тазовых органов, кровотечения из половых путей.

Осложнения/побочные эффекты:

• В процессе лечения с помощью пессария силиконового возможно развитие воспалительных болезней женских тазовых органов.

Предостережения:

• Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре.
• Недопустимо применение после окончания срока годности, указанного на упаковке изделия.
• Не допускается использование при наличии повреждений (надрезы, трещины и т.п.) поверхности изделия.
• Пессарий поставляется нестерильным, перед использованием требуется дезинфекция. Для предстерилизационной обработки пессарий можно промыть теплой водопроводной водой с использованием моющих средств. Изделие может быть очищено и дезинфицировано, предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов. Пессарий может стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).
• Свойства материала позволяют многократно дезинфицировать изделие.

Выбор размера пессария:

1. Выбор размера пессария осуществляется акушером-гинекологом индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациентки.
2. Первичный подбор пессария осуществляется в литотомическом положении пациентки (на гинекологическом кресле) при наполненном мочевом пузыре. Для лечения должен быть использован пессарий с наименьшим диаметром, который устраняет/уменьшает проявления пролапса. При верно подобранном размере пессария между изделием и стенкой влагалища должен оставаться небольшой зазор (10-15 мм, ширина фаланги пальца).
3. Правильность установки должна быть оценена при напряжении мышц брюшного пресса (например, кашле, натуживании) и при движении.
4. Пессарий не должен выпадать при натуживании, вызывать затруднений при мочеиспускании и болезненных ощущений во влагалище.
5. Необходимо обучить пациентку самостоятельно извлекать и, по возможности, вводить пессарий.

Введение и извлечение пессария:
После дезинфекции пессарий смазывают небольшим количеством мази, разрешенной к применению в гинекологической практике (предпочтение следует отдавать мазям, содержащим эстриол).
Перед введением пессария пролабированные органы должны быть возвращены в анатомически правильное положение.
Пессарий извлекают из упаковки (рис. 1), сжимают и в сжатом виде вводят во влагалище (рис. 2). Затем пессарий разворачивают.
















 

 

• Для извлечения пессария необходимо захватить изделие пальцами, слегка сжать и в сжатом состоянии извлечь из влагалища.
• Благодаря эластичным свойствам силикона дискомфорт пациентки при введении/извлечении пессария минимален.

Наблюдение за пациентками:

• Во время использования пессария необходимы регулярные гинекологические осмотры. Длительность непрерывного использования пессария определяется индивидуально. Возможна практика применения пессария только в период физической нагрузки (использование днем и удаление на ночь).
• Специфических побочных эффектов при надлежащем использовании пессария не выявлено. Возможное развитие воспалительного процесса (неспецифическая реакция на инородное тело) требует удаления пессария и санации. После окончания санации возможно дальнейшее применение силиконового пессария.

Рекомендации для пациенток:

• После того, как пессарий введен, убедитесь, что не возникает неприятных ощущений, затруднений при мочеиспускании, и пессарий не выпадает при натуживании.
• При появлении боли во влагалище или при выпадении изделия необходимо использовать пессарий другого размера.
• Попробуйте под наблюдением гинеколога самостоятельно извлечь и установить пессарий.
• Во время использования пессария желательно посещать гинеколога. Кратность посещений устанавливается индивидуально. Это необходимо для оценки эффективности лечения, выбора оптимального времени непрерывного ношения пессария.
• В домашних условиях дезинфекция изделия проводится путем тщательного промывания кипяченой водой с моющим средством. Затем пессарий тщательно промывают кипяченой водой.
• Иногда при использовании пессария развивается воспаление влагалища. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача, гигиены и сроков непрерывного ношения пессария.