Угроза выкидыша у беременных при ИЦН

  Угроза выкидыша у беременных при истмико-цервикальной недостаточности .
  Ожидание ребенка– один из наиболее прекрасных периодов жизни женщины. Однако не всегда беременность протекает хорошо, в последние годы все чаще возникают всевозможные патологии во время вынашивания плода, способные привести к серьезным нарушениям и даже выкидышу. Одной из них является ИЦН– истмико-цервикальная недостаточность.

 Что такое ИЦН?
  Истмико-цервикальной недостаточностью называется патологическое раскрытие канала шейки матки раньше времени, возникающее вследствие повышенного давления в маточной полости. Оно возрастает по мере увеличения массы тела плода и количества околоплодных вод. В результате мышцы цервикального канала не способны выдержать такое сильное давление, и шейка матки раскрывается в ранний срок. Это приводит к опущению плодного яйца, и оно оказывается в канале шейки матки.
  Данное состояние зачастую заканчивается самопроизвольным абортом, так как оболочка яйца может разорваться от малейшего воздействия (удар, резкие движения, езда в транспорте). В таком случае врачи говорят об угрозы выкидыша, а женщину госпитализируют с целью сохранения беременности.

  Лечение истмико-цервикальной недостаточности.
  Как только диагноз был подтвержден, врачи должны принять срочные меры, позволяющие сохранить беременность. С этой целью в акушерской практике чаще всего используют специальные разгрузочные акушерские пессарии. Основная их задача– поддерживание шейки матки.
В настоящее время существует множество различных приспособлений, несколько отличающихся по строению, однако выполняющих одни и те же функции.

  Одними из наиболее распространенных пессариев считаются:

1. Акушерский разгружающий пессарий «Юнона». Данное приспособление изготовлено из специального пластика (ПВХ) в виде жесткой рамки определенной формы. В центре ее располагается отверстие, предназначенное для шейки матки. Помимо центрального, в таком пессарии имеется и несколько дополнительных проемов. Основная их задача– обеспечение нормального оттока влагалищного отделяемого. Введение акушерского пессария «Юнона» выполняет только квалифицированный специалист, придерживаясь общих правил асептики. Обычно процедура занимает немного времени, она достаточно хорошо переносится пациентками. Удаление пессария должен также выполнять только врач. Данная манипуляция безболезненна, женщины хорошо ее переносят и прекрасно себя чувствуют после проведения процедуры.

2. Акушерский пессарий «Доктор Арабин» (Германия). Несколько отличается от предыдущего устройства по строению, однако, выполняемая им функция такая же– сохранение беременности путем поддержания шейки матки. Изделие выполнено из мягкого и гибкого медицинского силикона, что позволяет еще более аккуратно и безболезннено установить на шейку матки. В отличии от пессариев Юнона, пессарии Доктор Арабин имеют 13 вариантов размеров, что позволяет более точно подобрать изделия по параметрам беременности.

3. В 2019г. компания Симург выпустила сразу 2 новых пессария выполненых из силикона: Пессарий акушерский силиконовый (аналог Dr.Arabin)-  это доступный по цене пессарий из современных материалов и имеющий 13 размеров как у оригинала; и Пессарий акушерский силиновый (форма "Бабочка") - классическая проверенная модель пессария разгружающего, но не из ПВХ, а из гибкого и мягкого медицинского силикона (также выпускается в 3-х размерах).

4. Акушерские пессарии доктора Шнейдермана - выполнены из силикона и имеют оригинальную форму.
 
  В некоторых случаях установки акушерского пессария бывает недостаточно для предотвращения наступления выкидыша или преждевременных родов. В таком случае данное приспособление используется в комбинации с другими способами лечения истмико-цервикальной недостаточности, например, с накладыванием на шейку матки специальных швов с помощью мерсиленовой нити (ленты).

   Что необходимо знать о пессариях беременным женщинам?
  Многие представительницы прекрасного пола, ожидающие ребенка и услышавшие от доктора, что им необходима установка акушерского пессария, приходят в ужас. Однако бояться процедуры и самого устройства не стоит, нужно лишь узнать необходимую информацию о таком приспособлении. Беременные женщины должны помнить:

• Процедура не занимает много времени. Она не требует введения наркоза, легко переносится женщинами, не вызывая боли.
• Женщины, которым установили пессарий, ведут привычный образ жизни: у них нет необходимости постоянно лежать или передвигаться при помощи инвалидной коляски.
• Акушерский пессарий не причиняет никакого вреда плоду.
• Течение родов никаким образом не зависит от срока установки пессария и длительности его применения.
• Многие пациентки после установки пессария чувствуют облегчение.

  Однако важно помнить, что пессарий– это инородное тело, поэтому установка его в некоторых случаях способна вызвать дисбиоз влагалища. С целью предотвращения подобного явления пациентки периодически сдают мазки. При обнаружении каких-либо нарушений врач назначает необходимое лечение.