Истмико-цервикальная недостаточность

  Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это патологическое состояние перешейка и шейки матки во время беременности, при котором они не способны противостоять внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в полости матки до своевременных родов.

   

Субъективные симптомы при ИЦН вне беременности и в I триместре беременности отсутствуют. Что препятсвует раннему выявлению заболевания. 

 

 

 Диагноз ИЦН во время беременности может быть установлен при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал и при влагалищном (пальцевом) исследовании. Выявляют сначала размягчение и укорочение шейки матки, позже — зияние наружного зева шейки матки и пролабирование плодного пузыря. У нерожавших женщин наружный зев может быть закрыт. В сомнительных случаях проводят ультразвуковое исследование матки. Для истмико-цервикальной недостаточности при сроке беременности более 11—12 нед. характерно расширение внутреннего зева (диаметр его более 2 см) и канала шейки матки, пролабирование (выпадение) плодного пузыря.

 

  Основными методами оперативного лечения являются механическое сужение функционально и (или) анатомически неполноценного внутреннего зева шейки матки и зашивание наружного зева шейки матки. Операция эффективна при выполнении в сроках до 16-18 недель беременности. 

При оперативном вмешательстве в более поздние сроки эффективность достоверно снижается и возрастает риск осложнений.

При хирургическом методе коррекции используют наркоз, антибиотикотерапию и гормональные средства для снятия излишнего тонуса матки.

 

Наиболее частым осложнением после оперативного лечения истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью или разрыв шейки матки, в случае возникновения сократительной активность матки, а швы не сняты или если операция выполнена неправильно и шейка матки перетянута швами; если имеются изменения шейки матки воспалительного характера. Так же возможны образование пролежней, а в дальнейшем свищей, поперечные или круговые отрывы шейки матки, травма плодного пузыря, стимуляция родовой активности вследствие неизбежного выброса простагландинов при манипуляции, сепсис, эндотоксический шок, затруднения при родоразрешении, стеноз шейки матки, прорезывание швов, осложнения анестезии.

Заключается в использовании поддерживающих акушерских разгружающих пессариев различных конструкций используется в ряде стран (Германия, Франция) более 30 лет, в странах СНГ (Россия, Беларусь, Украина) — более 18 лет. Данный метод имеет целый ряд преимуществ и прежде всего: атравматичность, бескровность, метод чрезвычайно прост и может быть использован в амбулаторных условиях, имеет достаточно высокую эффективность (85 %), абсолютно безопасен, отсутствия воздействия на плод, возможности применять как амбулаторно, так и в условиях стационара при любом сроке беременности. Прогноз при своевременном и рациональном лечении наиболее благоприятный.

 

 

  В нашем интернет-магазине «Нелатон» широко представлены акушерские пессарии 5-ти видов: