Пессарий Dr. Arabin урогинекологический кубический с кнопкой (перфорированный)

Пессарий урогинекологический кубический с кнопкой Dr. Arabin (перфорированный).

Применение: 

• При помощи данного кубического пессария решаются проблемы пролабирования влагалища и матки различной степени.
• Вакуумный эффект позволяет достигать хорошего присоединения, так, что этот вид пессария может использоваться даже в случаях, когда тазовое дно является недостаточно крепким, чтобы поддерживать обычный кольцевой пессарий.
• Кубический пессарий также подходит для расслабления шрамов, для расширения влагалища при обструкции и решения проблем с мочеиспускание или проникновением.
• Кроме того, пессарии используются перед операциями устранения пролабирования, чтобы улучшить восстановление ткани (применение крема с эстриолом). Гибкость материала облегчает лечение.

Таблица соответствия для подбора размера кубического пессария на основании теста с использованием пессария-кольца

Размер: 

• Длина края куба определяет его размер в пределах от минимального- длина края 25мм (размер 0) до максимального- длина края 45мм, (размер 5).
• Правильный выбор пессария консультирующим врачом является предпосылкой для хорошего прикрепления.
• Куб должен быть достаточно большим, чтобы оставаться в установленном положении, с другой стороны, если он слишком большой, он может сдавливать мочевой пузырь или кишечник и его труднее удалять.
• Лечение должно быть начато с использования пессария, который держится также при кашле и напряжении.
• Коррекция может быть необходима после нескольких дней или недель.
• В случаях пролабирования должны быть выбраны модели меньшего размера, в случаях сжатости влагалища - большего.
• В случаях изолированного пролабирования матки пессарий меньшего размера будет помещен в верхнюю треть влагалища, в случаях с дополнительным пролабированием мочевого пузыря и кишечника, пессарий большего размера будет помещен в среднюю треть влагалища.

Использование: 

• В целом кубические пессарии должны заменяться самим пациентом, после получения им соответствующих инструкций врача или медсестры.
• Куб следует вынимать вечером и вставлять утром. Это помогает улучшить восстановление ткани влагалища.
• Для пациентов, у которых запланирована хирургическая операция, имеет смысл оставить пессарий для усиления воздействия эстрогена.
• В случае с большим пролабированием ночью можно использовать модели пессария меньшего размера.
• Независимо от возраста пациента перед установкой пессария предпочтительно смазать 2-3 края куба эстриол-кремом. Это позволить облегчить установку, а также улучшить регенерацию ткани и восстановление микрофлоры влагалища.
• Поскольку для эффекта смазки требуется довольно большое количество крема (большая поверхность нанесения), мы рекомендуем использовать концентрацию 0.1 мг эстриола / 1 грамм крема, в редких случаях до 0.5 мг эстриола / 1 грамм крема.

  Для установки кубического пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати; если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа, протолкнуть пессарий как можно дальше во влагалище.

  Для удаления кубического пессария женщина должна вытянуть его за нить, подергав в разных направлениях, чтобы ослабить вакуумный эффект, пока она не почувствует сопротивление мышц тазового дна. При помощи указательного и среднего пальцев пациентка может ослабить края пессария, чтобы полностью устранить вакуумный эффект и вытащить пессарий. Побочные эффекты / осложнения: Если в исключительном случае нить порвалась, пессарий должен быть удален врачом. В редких случаях с большой грыжей мочевого пузыря куб пессария может вызвать недержание от нагрузки, и это служит предупреждением о том, что такой же эффект может быть достигнут от операции подвешивания тазового дна. В этом случае пессарий должен быть направлен своим краем в область между мочевым пузырем и уретрой, или следует выбрать другую модель (уретральный или чашечно-уретральный пессарий). Следует учесть противопоказания к использованию эстриолового крема (например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли). Если пациент не может произвести замену пессария самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который может помогать в проведении этой процедуры.

  Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов(Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).